Distalização Ortodôntica com Auxílio da Toxina Botulínica – A distalização de molares superiores é uma excelente opção de tratamento para a correção das más oclusões de classe II dentoalveolar ou para compensação de classe II esquelética moderada, evitando extrações de pré-molares superiores.
Entre os dispositivos disponíveis, destacam-se os que não dependem da colaboração do paciente como, por exemplo, o sliding jig associado ao mini-implante, por tornar o tratamento mais previsível.
Quando o procedimento envolve pacientes braquicefálicos, o tratamento se torna difícil, mesmo sem depender da colaboração do paciente. O padrão muscular mais potente resulta, na maioria dos casos, em quebra frequente de brackets e resistência muscular à movimentação ortodôntica tornando o tratamento mais lento e com resultados pouco satisfatórios.
Distalização Ortodôntica com Auxílio da Toxina Botulínica
A toxina botulínica, já conhecida na medicina desde 1973, vem ganhando espaço em diversas especialidades odontológicas; entre elas, a ortodontia têm se beneficiado desse medicamento para facilitar o deslize e movimentação dentária.
Trata-se de uma proteína catalisadora, derivada da bactéria Clostridium Botulinum, que age nas terminações nervosas bloqueando os canais de cálcio e diminuindo a liberação de acetilcolina, neurotransmissor que transporta as mensagens do cérebro para os músculos.
Sem ordem para se movimentar, o músculo relaxa temporariamente, até o restabelecimento gradual da transmissão neuromuscular com retorno da função normal, o que leva em torno de 4 a 6 meses.
É uma excelente alternativa para facilitar o tratamento ortodôntico que envolve distalização em pacientes braquicefálicos.
Como Funciona Distalização Ortodôntica com Auxílio da Toxina Botulínica
Como o padrão face curta predispõe o paciente a disfunções temporo-mandibulares, é comum a queixa de bruxismo ou apertamento com ou sem dor, ruídos e desgastes dentários nesses pacientes.
Nesse caso, a aplicação no músculo temporal também está indicada, seguindo o mesmo protocolo descrito.
O tratamento com toxina Botulínica tanto no masseter quanto no temporal é praticamente indolor e o paciente pode retornar às suas atividades diárias imediatamente após o procedimento.
Conclusão
A hiperatividade dos músculos mastigatórios, em especial do masseter e temporal, pode provocar além de dificuldade de movimentação ortodôntica, dores de cabeça tensionais, dores na região da ATM e desgastes dentários.
Com a infiltração de toxina Botulínica tipo A, um potente e específico miorrelaxante, há um relaxamento temporário da musculatura melhorando a dor, equilibrando as funções mandibulares e viabilizando o tratamento ortodôntico em menor espaço de tempo e com resultados muito mais satisfatórios.
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Fonte: Livro Toxina Botulínica e Preenchedores na Odontologia (Editora RGO – Capítulo Caroline Seibel) – 2015 – Foto: Carol Seibel
